护士言语交际矛盾的相关因素及对策曾文涓(广西壮族自治区河池市人民医院河池)[关键词]护士言语交际矛盾【中图分类号】R47【文献标识码】B[文章编号]1008—6633(2006)03—0335一01言语是一个多层次、多方位、多类型的复杂过程。护士在与患者进行交流中，注意掌握言语交际中的语言艺术、语言技巧，以取得最佳的交流效果，更好地为患者服务。1相关因素1．1言语表达与患者(家属)理解的矛盾①言语形式不能表达思想内容，说话者用语不当，使对方难以理解接受。如民间对“死”，“不治之症”之类词忌讳，如需表达这类意思需用词艺术化，以免患者心理不能接受而加重病情或形成矛盾。同时，说话者要词语达意，准确表达自己的思想内容。②语音不准。说话者语音不准确，吐字不清，或使用方言、俗语，或对缺乏医学知识的人使用专业术语，使对方听不懂，弄不明白。有一家属自带药品要求给患者注射，该护士已经解释说对该药药性不熟悉，可能有不良后果而拒绝注射，但该家属反复要求并声明后果自负。结果一针打下，患者死亡。家属说：我不是医务人员，不懂医疗专业知识。你没有把后果说明自。把医院告上了法庭。③语法错误。口语出现语法错误和逻辑错误，语病较多，语序混乱，不符合思维规律，没按照语言规范化的要求进行言语交际。④语速太快，语调太低，对方一时反应不过来。听不清楚，不能确切把握话语中的含义，使信息传递发生障碍。一位患者要化验小便，找尿杯，医务人员告诉他：(在)柜下，患者听错为“跪下”。闹了个大笑话。1．2言语形式与思想内容的矛盾此矛盾贯穿于护士交际的全过程，在说者与听者表现得特别明显，说者要达意传情，听者要理解原意，才能做到语言形式和思想内容的和谐统一。交际双方一方在说或听时出了差错，就会影响交际效果，甚至中断交际过程。1．3情感表达与个人心境的矛盾情绪或感情是人们对客观事物的体验。护士在同患者交往中，自觉和不自觉地流露出各种情绪和情感。护士高兴时，说话和气，语言就富有亲切感和同情心，表达也清晰，患者易于理解；悲愤、忧郁时，往往对患者冷淡，说话粗鲁，语调高亢，语言含糊，患者听后抵触、反感、难以接受。切忌表情淡漠，身体僵硬不动，毫无反应，使患者误以为你对他的言谈不感兴趣，甚至中止交流…。这样便产生了护患交往中的感情表达和个人心境的矛盾。2对策2．1认清言语在护理模式转变中的重要地位强化整体护理观念。无数事例说明护士在语言和情绪上给患者造成的危害，比躯体上及器质性损害还要严重而持久，因此，护理工作中要有整体观念，从生理、心理、社会等方面进行全面的综合分析。2．2充分认识护士的言语活动在心理护理中的特殊地位愤怒情绪对健康的影响已被越来越多的被临床实例所证实。良好的护患关系可使患者消除紧张和恐惧，消除对医院的对抗性，配合医生诊治。所以，重视心理治疗是现代医学的标志。在这里，更适用“设身处地”；在医院里，患者看到的群体是一张张为病所苦的脸，感受的是切身之痛，心里充斥了恐惧感。需要关爱的笑脸和充满亲情的语言。积极完善的语言可以治病，消极的恶性语言可以致病悼J。护士的言语行为直接影响着疾病的转归，所以必须运用语言这个治疗工具，有针对性地进行心理护理，调节患者的心理状态，变消极因素为积极因素，以达到护病、治心、救人的目的。2．3加强护士的心理修养医学模式的转变对护士的心理素质提出了更高的要求，护士工作的性质也决定了护士必须具备良好的语言修养和心理修养，要善于表现和控制自己的情绪，护士的语言活动是自己品质的外在表现，具有诚于中，才能形于外，要加强语言修养，需加强护士的心理修养，做好自身心理调整。参考文献[1]李贞，冯桂英．护士聆听的技巧[J]．中华临床护理杂志，2005。13(5)：743[2]梁桂珍．浅谈护患关系的沟通[J]．华北煤炭医学院学报，2001，3(7)：814(2005—11—18收稿)(岳静玲编辑)